上眼皮下垂怎麼辦？拆解上眼皮鬆弛原因及改善方法

明明睡眠充足，卻總覺得眼神疲倦，甚至出現大細眼的情形。上眼皮下垂到底該怎麼辦？其實，導致上眼皮下垂或鬆弛的原因可能不同，先要了解兩者背後的差異，才能找到合適的緩解措施。本文將帶你認識上眼皮出現鬆弛的因素，並歸納改善眼皮下垂、鬆弛的方式，助你重拾明亮神采。

上眼皮下垂或鬆弛，其實是多數人隨年齡增長都可能遇到的自然現象。隨著皮膚彈性下降、眼周支撐力減弱，上眼皮容易變得下垂或厚重，是常見的老化徵象，並不代表身體有重大問題。

若眼皮下垂嚴重至影響視線範圍，例如閱讀、走路或駕駛時感覺視野受阻，甚至需要不自覺地抬眉、抬頭才能看清前方，長期下來額頭及眼周肌肉會持續繃緊，容易引起額頭緊繃、頭痛或眼睛疲勞不適，亦可能伴隨睫毛倒插情況。這時便應考慮針對上眼皮下垂問題進行改善。

如何改善上眼皮問題？先了解下垂及鬆弛的差異

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上眼皮下垂怎麼辦？不少人感覺自己上眼皮蓋住部分眼球，便想直接處理下垂組織以改善鬆弛問題。然而眼皮下垂（Ptosis）與上眼皮鬆弛（Dermatochalasis）在外觀上雖然相似，但本質上卻有所不同。以下為兩者簡單比較：

眼皮會發生下垂的情形，多數與眼瞼內部負責提拉眼皮的結構——即提上眼瞼肌及其連接組織有關。常見造成眼皮下垂原因可分為先天性與後天性兩種情況：

先天性眼皮下垂

‍‍先天性眼皮下垂主要與提上眼瞼肌先天發育不全，或肌肉被纖維及脂肪組織取代有關，可於單側或雙側出現。部分個案眼皮下垂的原因與先天眼部畸形或遺傳綜合症相關，例如某些神經肌肉疾病或家族性遺傳病變。[1]‍

後天性‍

後天性眼皮下垂是指原本眼皮高度正常，但因老化、神經退化或肌肉功能異常等因素，令上眼瞼邊緣逐漸下移的情況。臨床上造成後天性眼皮下垂的原因可分為以下幾類：

• 退化性眼瞼下垂：因年齡增長而鬆弛、變薄甚至與瞼板分離，令提眼力量下降，上眼皮逐漸下垂，是最常見的後天性眼皮下垂類型之一。
• 神經性眼瞼下垂：由支配提上眼瞼肌的神經受損所致，例如第三對腦神經麻痺（動眼神經麻痺）或交感神經病變（霍納氏綜合症），會使上眼皮無法正常抬起。[2]
• 肌肉性眼瞼下垂：除了先天性的提瞼肌發育不全，肌肉性眼皮下垂的原因亦可源於後天的營養不良或肌肉無力症狀。
• 外傷性眼瞼下垂：眼瞼提肌因外傷受損，部分眼眶或額部的手術、外傷亦會牽連提瞼肌功能，造成上眼皮下垂。
• 機械性眼瞼下垂：上眼皮長期受到外物牽拉導致下垂，例如眼瞼腫瘤、囊腫、顴脂肪或眼眶脂肪明顯前凸等問題。[3]

與提眼瞼肌力量不足不同，即使外觀看起來像眼皮下垂，但上眼皮鬆弛多與上眼皮皮膚及支撐結構老化有關。常見使上眼皮鬆弛原因如下：

• 遺傳體質：部分人士因先天遺傳影響，眼皮組織天生較厚，或皮膚內部膠原及彈力纖維支撐較弱，因此較年輕時已可能出現上眼皮鬆弛、眼皮摺明顯加重的情況。

• 自然老化：年齡增長是導致上眼皮鬆弛的主要原因之一。隨著年紀增長，皮膚彈性下降、支撐力變弱，上眼皮組織逐漸失去張力並向下垂，形成多層摺皺，甚至覆蓋原本的雙眼皮線。

• 外在環境與生活習慣：眼周皮膚較為纖薄，容易受外在環境影響；長期曝露於紫外線、吸煙、作息不規律、睡眠不足，均會加速皮膚老化及氧化過程。此外，飲食過鹹導致水腫，或水分攝取不足令皮膚乾燥，亦會令眼周顯得更鬆弛。

• 眼眶脂肪前凸：支撐眼眶脂肪的隔膜組織會隨時間而鬆弛，導致深層脂肪向前突出堆積，令上眼皮看起來更臃腫及鬆垮，這亦是令上眼皮看起來鬆弛的原因之一。
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• ‍反覆拉扯壓迫：習慣揉眼、頻繁用力拉扯眼皮，或長期依賴雙眼皮貼、假睫毛等，令眼皮承受過度牽拉，久而久之會令皮膚失去韌性，更容易出現鬆弛下垂。

上眼皮下垂或鬆弛怎麼辦？由於上眼皮鬆弛與眼皮下垂的形成原因並不完全相同，因此改善方式亦不宜一概而論。

眼皮下垂改善方式

由於眼皮下垂的成因多與提眼瞼肌相關，要改善問題需先由專科醫生診斷成因，再評估適合的處理方式。若只是偶爾覺得眼睛比較無神、看起來較疲憊，下垂程度仍屬輕微，日常的眼周放鬆與訓練可作為輔助，幫助眼皮下垂改善，例如：

• 透過緩慢睜眼 10 秒與閉眼 10 秒交替 3 次，訓練提眼瞼肌
• 使用熱敷眼罩或熱毛巾輕敷雙眼舒緩眼周肌肉
• 兩手食指從眉頭往眉尾輕推，停滯 2 秒後鬆開，並重複 5 次，進行眉弓拉提按摩

眼瞼下垂矯正手術

當眼皮下垂程度已造成眼瞼邊緣偏低、遮蓋瞳孔，影響視力或引起代償性抬眉動作時，眼瞼矯正手術通常是改善眼皮下垂最根本方法。醫生會視個別情況，切除部分功能較弱的提上眼瞼肌組織，並將仍具收縮能力的肌肉重新縫合及固定於較適當位置，以加強提上眼瞼肌力量，調整眼皮高度，使眼神恢復明亮。

上眼皮鬆弛改善方式

眼皮鬆弛則主要與皮膚老化有關。想要針對眼皮鬆弛改善，初期可以先從日常保養並搭配溫和的眼周放鬆來輔助。例如：

• 可選擇含玻尿酸、神經醯胺、甘油、角鯊烷等保濕修護成分，提升眼周含水度與舒適度
• 塗抹眼周保養品時建議用無名指輕點按壓，避免用力拉扯眼皮皮膚
• 以輕柔點按方式沿眼眶周邊按摩，有助促進局部微循環，紓緩緊繃感

非侵入式緊緻療程／微創療程

超聲波（HIFU）、射頻（RF）可刺激皮膚膠原蛋白重組與新生，令皮膚較為緊緻，另外亦可透過醫生評估微創療程，以有機矽素、SiO2等微創療程導入精華來改善眼部疲態，適合鬆弛程度輕至中度且希望以溫和方式處理者。但若皮膚已明顯堆疊，改善幅度可能有限。

上眼皮多餘皮膚切除手術

若眼皮鬆垮情況較為嚴重或影響視線，可由專科醫生評估是否需透過手術切除多餘皮膚予以處理，醫生會沿上眼皮摺痕切除多餘皮膚（必要時調整脂肪）以達到改善上眼皮鬆弛的效果。若同時存在眉尾下垂，亦會建議進行提眉處理，令整體眼周提升效果更為明顯。

其他（混合型情況）

另外要留意的是，美國眼科學會（AAO）評估報告指出，不少人其實是下垂與鬆弛兼有，因此臨床治療時亦可能會合併處理，以達到更完整的改善效果。[4]

擔心上眼皮下垂該怎麼辦？其實，只要日常做好預防措施，便有助於減緩及避免眼皮鬆弛。透過規律作息、確保充足睡眠並減少熬夜，可改善眼周浮腫與疲態。此外，飲食亦宜維持均衡，建議多攝取蔬果及優質蛋白質；出門時宜配戴太陽眼鏡做好眼周防曬，同時亦要避免揉眼睛、反覆拉扯眼皮，減少造成眼皮下垂的風險原因。

上眼皮下垂怎麼辦？綜合上述，關鍵在於先釐清自己的眼皮問題，了解是源於上眼皮鬆弛或下垂原因導致的疲態，才能針對不同狀況選擇合適的改善方向。若屬於輕度眼周鬆弛或偶而浮腫，可先從調整規律作息、眼周保養入手；但若已經出現明顯影響生活的情形，但若已明顯影響日常生活，便應進一步尋求專業評估，規劃合適的上眼皮鬆弛及下垂改善方案。

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參考資料：‍

1. NCBI MedGen – Blepharophimosis, ptosis, and epicanthus inversus syndrome (BPES) 
2. PubMed Central (PMC) – Eyelid ptosis
3. The Chinese University of Hong Kong Medical Centre (CUHKMC) – 眼皮下垂的成因 
4. AAO Journal (Ophthalmology) – Functional Indications for Upper Eyelid Ptosis and Blepharoplasty Surgery